4、具体功能要求及参数指标 4.1.咨询服务要求 本项目要求基于医院现有的信息管理平台完成医院绩效管理体系的建设。 1.绩效方案设计要应用RBRVS评估系统,建立临床医师、护理和医技岗位工作量价值的绩效评估模型,体现医务人员的劳动价值。同时绩效方案要建立可控成本管控模式,明确成本责任中心,调动全员堵漏节支的积极性和创造性,降低运行成本,提高运行效率。合理评估医院重点专科,综合考虑不同专科特点,建立以专科特色为基础的新型绩效分配方案。 2.提供医院行政人员绩效奖金方案参考模板,协助医院订立符合医院当前和未来发展的行政人员绩效发放标准。 3.绩效方案设计要合理评估收治病例的复杂程度与治疗技术难度的工作量,提高科室收治疑难病症的积极性。有鼓励开展新技术、新项目的相应绩效激励措施,有针对不同重点专(学)科激励的体现,促进临床专科能力建设。 4.充分考虑DRG/DIP支付政策的影响,建立RBRVS+DRG/DIP一体化的绩效管理体系,整合、打通工作量奖励性绩效奖金核算、DRG/DIP绩效评价指标和医保支付改革与奖励性绩效融合的壁垒,提供DRG/DIP支付模式下与奖励性绩效融合方案,有效引导临床一线共同适应DRG/DIP支付政策的变革。 5.三级公立医院绩效考核。要与三级公立医院绩效评价指标框架和医院发展规划相适应,突出工作质量、工作效率、技术难度及风险程度等方面内容。 6.绩效方案优化。供应商负责现有绩效管理方案进行梳理,汇总问题并给予建议,协助医院对修正相关参数,对医院现有绩效方案进行优化。 7.供应商需搭建配套的web版医院绩效平台,医院绩效平台需与医院原有的管理系统实现无缝对接, 并以绩效方案为基础提供定制化内容的信息化模块。要保证所开发的系统软件与采购人的系统、设备相匹配(医院 HIS系统、人事系统、财务系统、病案系统),具有技术先进性、可行性、安全性、稳定 性、可靠性和易用性。 8.调整机制建立。绩效奖金分配以工作量为主,又引入质量相关考核指标,直接落实到岗位为分配计算单位,建立完整的核算架构,未来可以依据国家医疗政策改变进行调整,而无需重新改变绩效核算方案。 9.供应商需对医院相关责任人进行全方位的培训及带教,及时解答项目组人员提出的问题及解决方法,并提供详细的培训计划。项目过程中要持续向院领导、职代会、各核算单元进行宣讲辅导和答疑,并针对院方的相关问题提出合理化建议。 4.2.系统功能要求 4.2.1.WEB版医院绩效平台 绩效奖金核算模块应匹配医院的绩效奖金核算方案,支持 RBRVS、单价制等核算方法。具体功能要求如下: ▲1.管理信息基础设置:包括科室代码、职系维护、员工基本信息(员工代码、所在科室、姓名、职工类别等)等设置和维护。 ▲2.用户管理:支持设置用户的账号密码,支持在系统查看用户内容权限,支持对用户的增加、修改、删除。 3.权限管理:设置用户的数据查看权限、填报权限和功能权限,如是否可看到各收费项目的点数,收入数据、成本数据等,支持每张报表的查询权限设置。 4.日志管理:自动保存用户登录日志、管理员的修改记录日志。 5.数据采集:对接医院各业务系统数据,设置每个绩效指标参数的数据提取规则,一键自动采集数据。支持表单导入、手工填报等方式采集数据。 6.绩效奖金核算公式设置:支持根据职系、科室设置不同的绩效奖金核算公式。 7.多维度工作量数据处理方式 ( 1)科室工作量维护 每月自动对照 HIS系统等,自动在绩效管理系统更新新增科室,且标识新增科室的更新月份。 ( 2)收费项目维护 每月自动对照 HIS系统等,自动在绩效管理系统更新维护收费项目,且标识新增收费项目的更新月份。支持设置每个收费项目点数,包括判断点数、执行点数、护理点数、护理治疗点数等。 ▲(3)医护贡献度设置 收费项目不同科室医护参与程度不同,系统必须支持收费项目不同科室设置不同点数,但是总点数一致。 ▲(4)节假日/周末工作量特殊处理 支持对节假日或周末的工作量设置特殊核算规则,或者设置不同点数。 8.报表查询 ( 1)奖金查询 奖金查询。支持各科室绩效奖金核算公式查询、各核算指标汇总查询。 绩效奖金分析。支持全院绩效奖金按照科室、职系等因素分析,支持各科室绩效奖金同比、环比。 ( 2)工作量查询 门诊、住院明细账查询。支持按照每个病人的每一笔收费明细查询,支持根据开单科室、执行科室、收费项目、收费项目、开单人、执行人汇总的收费明细。 挂号明细账查询。支持查询具体每个病人的每一笔挂号明细。 床日数据查询。支持查询各核算单元的床日总数,支持综合病区对应科室的床日数据查询。 4.2.2.学科建设绩效奖金模块 支持以下单项奖励设置以及相应的查询和操作功能: 1.核心病种目录激励:医院病种分级/RW对应阶梯单价 2.核心技术目录激励:术科手术(包含四级手术、微创、日间)和非手术科室核心操作进行相应奖励设置。 3.团队学科建设激励模式(不同层级临床人员技术提升目录与激励模式),确保团队梯度建设(主任医生、骨干主治医生); 4.医师月度绩效奖金间接工作量纳入科室CMI,提升科室/医院收治疾病严重度质量关注度; 5.数据采集:自动采集病案系统出院患者主诊断。支持表单导入、手工填报等方式采集数据。 ▲6.核算设置:支持设置CMI、计算公式、奖励系数设置;支持批量将上月公式复制到本月。 4.2.3.DRG/DIP相关的绩效奖金模块 1.数据查询:支持查看病案首页、正式医保数据。 2.基础设置:支持病种核算规则、病种费用基准设置。 3.绩效查询:支持查询住院日绩效明细、费用绩效明细、病种奖惩汇总及明细以及按科室查询各项奖惩汇总数据。 4.2.4.公立医院绩效指标模块(含三级公立医院绩效指标) 1.针对三公指标中26项监控指标,可提供对标参考值进行比较; 2.确立医院当前阶段的需要改善的关键指标(3-5个) ▲3.支持上述关键指标对比显示功能; 4.支持上述关键指标目标值设置; 5.支持设计关键指标阶梯奖励模式,与月度绩效奖金结合,达成上述关键指标的改善目的。 |